NộI Dung

• Nhiễm khuẩn huyết

  
  

  Nhiễm trùng huyết là một tình trạng đe dọa tính mạng phát sinh khi phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng gây ra tổn thương cho các mô và cơ quan của chính nó. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm sốt, tăng nhịp tim, tăng nhịp thở và nhầm lẫn. Cũng có thể có các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng cụ thể, chẳng hạn như ho với viêm phổi, hoặc đi tiểu đau đớn với nhiễm trùng thận. Ở những người rất trẻ, già và những người có hệ miễn dịch yếu, có thể không có triệu chứng nhiễm trùng cụ thể và nhiệt độ cơ thể có thể thấp hoặc bình thường, thay vì cao. Nhiễm trùng nặng là nhiễm trùng huyết gây ra chức năng cơ quan kém hoặc lưu lượng máu không đủ. Lưu lượng máu không đủ có thể được chứng minh bằng huyết áp thấp, đường huyết cao hoặc lượng nước tiểu thấp. Sốc nhiễm khuẩn là huyết áp thấp do nhiễm trùng huyết không cải thiện sau khi được truyền dịch tĩnh mạch hợp lý. Nhiễm trùng huyết là do phản ứng miễn dịch được kích hoạt bởi nhiễm trùng. Thông thường nhất, nhiễm trùng là vi khuẩn, nhưng nó cũng có thể là từ nấm, vi rút hoặc ký sinh trùng. Các vị trí phổ biến cho nhiễm trùng chính bao gồm phổi, não, đường tiết niệu, da và các cơ quan bụng. Các yếu tố rủi ro bao gồm tuổi trẻ hoặc tuổi già, hệ thống miễn dịch suy yếu từ các tình trạng như ung thư hoặc tiểu đường, chấn thương lớn hoặc bỏng. Một phương pháp chẩn đoán cũ hơn dựa trên việc đáp ứng ít nhất hai tiêu chí hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SIRS) do nhiễm trùng giả định. Năm 2016, SIRS đã được thay thế bằng qSOFA, hai trong số ba điều sau đây: tăng nhịp thở, thay đổi mức độ ý thức và huyết áp thấp. Cấy máu được khuyến cáo tốt nhất là trước khi bắt đầu dùng kháng sinh, tuy nhiên, nhiễm trùng máu là không cần thiết để chẩn đoán. Hình ảnh y tế nên được sử dụng để tìm kiếm vị trí có thể bị nhiễm trùng. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của các dấu hiệu và triệu chứng tương tự bao gồm sốc phản vệ, suy tuyến thượng thận, lượng máu thấp, suy tim và thuyên tắc phổi, trong số những người khác. Nhiễm trùng thường được điều trị bằng dung dịch tiêm tĩnh mạch và kháng sinh. Thông thường, kháng sinh được đưa ra càng sớm càng tốt. Thông thường, chăm sóc liên tục được thực hiện trong một đơn vị chăm sóc tích cực. Nếu thay thế chất lỏng không đủ để duy trì huyết áp, các loại thuốc làm tăng huyết áp có thể được sử dụng. Thông khí cơ học và lọc máu có thể cần thiết để hỗ trợ chức năng của phổi và thận, tương ứng. Để hướng dẫn điều trị, có thể đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm và ống thông động mạch để tiếp cận với máu. Các phép đo khác như cung lượng tim và độ bão hòa oxy vena cava vượt trội có thể được sử dụng. Những người bị nhiễm trùng huyết cần các biện pháp phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu, loét căng thẳng và loét áp lực, trừ khi các điều kiện khác ngăn chặn các can thiệp như vậy. Một số có thể được hưởng lợi từ việc kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu bằng insulin. Việc sử dụng corticosteroid đang gây tranh cãi. Kích hoạt drotrecogin alfa, ban đầu được bán trên thị trường cho nhiễm trùng huyết nặng, đã không được tìm thấy là hữu ích, và đã bị rút khỏi bán vào năm 2011. Mức độ nghiêm trọng phần nào quyết định kết quả. Nguy cơ tử vong do nhiễm trùng huyết cao tới 30%, do nhiễm trùng huyết nặng tới 50% và do sốc nhiễm trùng cao tới 80%. Số lượng các trường hợp trên toàn thế giới là không rõ vì có rất ít dữ liệu từ các nước đang phát triển. Ước tính nhiễm trùng huyết ảnh hưởng đến hàng triệu người mỗi năm. Ở các nước phát triển, khoảng 0,2 đến 3 người trên 1000 bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng huyết hàng năm, dẫn đến khoảng một triệu trường hợp mỗi năm ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ bệnh ngày càng tăng. Nhiễm trùng huyết là phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Tình trạng y tế đã được mô tả từ thời Hippocrates. Các thuật ngữ "nhiễm trùng máu" và "nhiễm độc máu" dùng để chỉ các vi sinh vật hoặc độc tố của chúng trong máu và không còn được sử dụng phổ biến.

  
  

• Nhiễm khuẩn huyết (danh từ)

  Một căn bệnh gây ra bởi sự hiện diện của các sinh vật gây bệnh, đặc biệt là vi khuẩn, hoặc độc tố của chúng, trong máu, đặc trưng bởi ớn lạnh và sốt.

• Nhiễm độc (danh từ)

  Ngộ độc máu; phản ứng bất lợi với các sản phẩm phụ độc hại của nhiễm trùng hệ thống.

• Nhiễm khuẩn huyết (danh từ)

  sự xâm nhập của dòng máu bởi các vi sinh vật có độc lực từ trọng tâm của nhiễm trùng

• Nhiễm độc (danh từ)

  một tình trạng bất thường của thai kỳ được đặc trưng bởi tăng huyết áp và phù và protein trong nước tiểu

• Nhiễm độc (danh từ)

  ngộ độc máu do các chất độc vi khuẩn trong máu